Bu doküman Resmi Gazete dışında bir kaynakta yayınlanmıştır. Konsolide metin çalışmaları ilgili kaynak güncellendikçe sağlanabilmektedir.
T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Sayı: 98547999-010.99-E.6895345
Konu: Kontrol Muayene Tarihlerinin Ertelenmesi Hakkında
GENEL YAZI
Bilindiği üzere, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 94 üncü maddesinde;
Kurumca yaptırılan kontrol muayenesinde yeniden tespit edilecek malullük durumuna göre, malullük aylığı veya sürekli iş göremezlik gelirinin, yeni malullük durumuna esas tutulan raporun tarihini takip eden ödeme dönemi başından başlanarak artırılacağı, azaltılacağı veya kesileceği,
Kurumun yazılı bildiriminde belirtilen tarihten sonraki ödeme dönemi başına kadar kabul edilebilir bir özrü olmadığı halde kontrol muayenesini yaptırmayan sigortalının malullük aylığı veya sürekli iş göremezlik geliri ile çalışma gücünün en az %60’ını yitiren malul çocukların kendilerine bağlanmış olan gelir veya aylığın, kontrol muayenesi için belirtilen tarihten sonraki ödeme dönemi başından itibaren kesileceği,
Ancak, kontrol muayenesini Kurumun yazılı bildiriminde belirtilen tarihten başlayarak üç ay içinde yaptıran ve malullük veya sürekli iş göremezlik halinin devam ettiği tespit edilen sigortalının veya aylık ya da gelir bağlanmış olan malul çocuğun kesilen aylık veya gelirinin, kesildiği tarihten başlanarak yeniden bağlanacağı,
Kontrol muayenesini Kurumun yazılı bildiriminde belirtilen tarihten üç ay geçtikten sonra yaptıran ve malullük veya sürekli iş göremezlik halinin devam ettiği tespit edilen sigortalının malullük aylığı veya yeni sürekli iş göremezlik derecesine göre hesaplanacak gelirinin, gelir veya aylık bağlanan çalışamayacak durumda malul çocukların ise almakta oldukları gelir veya aylıklarının, rapor tarihinden sonraki ay başından başlanarak yeniden bağlanacağı,
hüküm altına alınmıştır.
Diğer taraftan, 5/12/2017 tarihinde Sosyal Sigorta İşlemleri Yönetmeliği'nin 78 inci maddesinin beşinci fıkrasında; kontrol muayenesine tabi tutulan sigortalıların, kontrol muayene tarihlerinden en az 3 ay önce yazı ile sevk talebinde bulunarak kontrol muayene işlemlerini yaptırmaları gerektiğinin bildirileceği yönünde değişiklik yapılmıştır.
Ayrıca, 6/11/2018 tarihli ve 2018/38 sayılı Genelgede bu doğrultuda 5/12/2017 tarihinden itibaren, kontrol muayenesine tabi tutulması gereken sigortalılara;
- Kontrol muayene tarihlerinden en az 3 ay önce yazı ile kontrol muayene işlemlerini yaptırmaları gerektiğinin bildirileceği,
- 3 aylık sürenin hesabında Kurumun sigortalıya göndermiş olduğu bildirim yazısında yer alan ve Kurum sağlık kurulu veya Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu kararında belirtilen kontrol muayene tarihinin esas alınacağı,
- Sigortalı veya hak sahiplerinin Kurum sağlık kurulu kararına esas sağlık kurulu rapor
tarihinin, Kurumca yapılan bildirimde belirtilen kontrol muayene tarihinden;
1) Önceki 3 aylık süre içinde olması durumunda, malullük veya sürekli iş göremezlik hali devam edenlerin, gelir/aylıklarının kontrol muayene tarihini takip eden ödeme dönemi itibariyle herhangi bir kesilme olmaksızın ödenmeye devam edileceği, kesilmiş olan gelir/aylıkların ise kesildiği tarih itibariyle ödenmeye başlanacağı,
2) Sonraki 3 aylık süre içinde olması durumunda, malullük veya sürekli iş göremezlik hali devam edenlerin, kontrol muayene tarihini takip eden ödeme dönemi itibariyle kesilmiş olan gelir/aylıklarının, bu tarih itibariyle yeniden ödenmeye başlanacağı,
3) Sonraki 3 aylık süre dışında olması durumunda malullük veya sürekli iş göremezlik hali devam edenlerin, yeni rapor tarihini takip eden ay başı itibariyle gelir/aylıklarının başlatılacağı, aylığın kesildiği tarih ile yeni rapor tarihi arasındaki süreye ilişkin aylıkların ödenmeyeceği,
4) Her üç durum içinde malullük veya sürekli iş göremezlik hali ortadan kalkanların ise, kontrol muayene tarihini takip eden ödeme dönemi itibariyle gelir/aylık kesilmiş olduğundan, bu sigortalılar hakkında herhangi bir işlem yapılmayacağı,
talimatlandırılmıştır.
Öte yandan, Bakanlığımızın 13/3/2020 tarihli ve “Koronavirüs (COVID-19) Tedbirleri” konulu Genelgesinde yer alan "1/3/2020 tarihi itibarıyla sonlanmış veya bu tarihten sonra sonlanacak olan sağlık raporlarının bir sonraki açıklamaya kadar geçerli sayılması" yönündeki talimat ile Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün “Korona Virüsü Salgınına Karsı Tedbirler” konulu 13/3/2020 tarih ve 23642684-010.99-E.600 sayılı yazısında belirtilen sağlık raporlarına ilişkin tedbirlerin Haziran 2020 sonuna kadar uygulanmasına yönelik Kurumumuzca da gerekli çalışmaların ivedilikle yapılması,
Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün “Poliklinik ve Sağlık Raporları Hakkında Alınacak Tedbirler” konulu 26/3/2020 tarih ve 14500235-403.99-E.629 sayılı yazısında ise 1/2/2020 tarihi dahil bu tarihten sonra kontrol muayenesi öngörülen süreli sağlık raporlarının yenilenmesinin ikinci bir talimata kadar ertelendiği, mevcut raporların geçerli kabul edileceği,