Lütfen formu büyük harfle ve tükenmez kalem kullanarak kutucukların dışına taşmayacak şekilde doldurunuz.
Faturalı Hat () Faturasız Hat ()
Tarife Seçenekleri
Tarife Kodu/İsmi ()()()()()/......
Seçilen No:...............
(Tarife seçeneği için gerekli ise, lütfen seçilen … hattı ve/veya sabit hat numaralarını belirtin) .