24/3/2013 tarihli ve 28597 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin 2.2.1.B-2 numaralı maddesinin birinci fıkrasının (ç) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“ç) Kalıtsal hemoglobinopati tanı ve tedavi merkezlerinde yapılan SUT eki EK-2/B Listesinde yer alan, L103130 kod numaralı “Hemoglobin varyant analizi (Agar jel)”, L103140 kod numaralı “Hemoglobin varyant analizi (Elektroforez)” ve L103150 kod numaralı “Hemoglobin varyant analizi (HPLC)” işlemleri,”
MADDE 2
Aynı Tebliğin 2.4.1.B-2 numaralı maddesinin beşinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(5) Ortodontik tedavi uygulanan kişilere ait faturaların ödemeleri SUT eki EK-2/Ç-3 Listesinde yer alan formlar üzerinden her bir aşama tamamlandığında bedelleri ödenir.”
MADDE 3
Aynı Tebliğin 2.6.1.A numaralı maddesinin birinci fıkrasının (b) bendinde yer alan “yol gideri,” ibaresinden sonra gelmek üzere “tedavinin yapılabildiği” ibaresi eklenmiştir.
MADDE 4
Aynı Tebliğ eki “Ayaktan Başvurularda İlave Olarak Faturalandırılabilecek İşlemler Listesi (EK-2/A-2)”nde yer alan;
a) İşlem satırlarından Ek-1’de yer alan satırlar yürürlükten kaldırılmıştır.
b) “911260” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere Ek-2’de yer alan SUT kodlu satırlar eklenmiştir.
MADDE 5
Aynı Tebliğ eki “Hizmet Başı İşlem Puan Listesi (EK-2/B)”nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listede yer alan “604610” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
604615
Otolog aortik kapak neoküspidizasyon/rekonstrüksiyonu (kardiyopulmoner by-pass ile birlikte)
Tüm cerrahi işlemler ve malzemeler dahil. Yama işlemi ve malzemeleri de işlem puanına dahildir. 2 kalp damar cerrahisi, 1 kardiyoloji uzmanının onayının bulunduğu konsey kararı ile üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularında yapılması şartıyla aşağıdakilerden en az birinin varlığında bedeli Kurumca karşılanır.
(a) Büyüme çağındaki konjenital aort kapak hastalıkları,
(b) Dar aort kökünün olduğu ve hasta/kapak uyumsuzluğu olma riski olan hastalar, (aort kökünün 21 mm veya daha küçük olması veya Efektif Orifis Alanı İndeksinin 0,9 cm2/m2 nin altında olması)
(c) Kapak endokarditi olan hastalar.
44.000,00
b) Listede yer alan “700923” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
700924
Perkütan endovasküler yabancı cisim çıkarılması
1.120,54
c) Listede yer alan “700945” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
700946
Paravalvüler leak kapama
Sadece cerrahi kalp kapak replasmanı sonrası semptomatik paravalvüler leak vakalarında cerrahi açıdan inoperable veya yüksek riskli olması halinde, üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularınca kardiyoloji ve kalp damar cerrahisi uzmanı tarafından düzenlenen sağlık kurulu raporu ile bedeli Kurumca karşılanır. Transözefajiyal ekokardiyografi işlem puanına dahil.
2.401,02
ç) Listede yer alan “702660” SUT kodlu satır aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
3221
702660
Aile görüşme-değerlendirme
Psikoz, bipolar bozukluk, yaygın gelişimsel bozukluklar, zeka geriliği tanılarında, 65 yaş üstü demans tamlı hastalarda ise ayrıca geriatri uzman hekimlerince de, 18 yaş altında her görüşme için, diğer tanılarda yılda en fazla üç kere faturalandırılır. “Acil serviste intihar girişimlerine psikososyal destek ve krize müdahale” birimi bulunan devlet hastaneleri acil servislerinde de faturalandırılması mümkündür, (F10 ilâ F19) Psikoaktif madde kullanımına bağlı zihin ve davranış bozuklukları tanılarında (F15, F17 kod grupları hariç) için 30 günde 1 adet faturalandırılır.
14,23
d) Listede yer alan “702700” SUT kodlu satır aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
3225
702700
Bireysel psikoterapi, her bir seans
Seans süresi 30 dakikadan az olamaz. 10 günde bir adetten fazla faturalandırılmaz.
(F10 ilâ F19) Psikoaktif madde kullanımına bağlı zihin ve davranış bozuklukları tanılarında (F15, F17 kod grupları hariç) 10 günde 3 adet faturalandırılır.
22,13
e) Listede ver alan “702730” SUT kodlu satır aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
3230
702730
Grup psikoterapisi, kişi başına her biri
(F10 ilâ F19) Psikoaktif madde kullanımına bağlı zihin ve davranış bozuklukları tanılarında (F15, F17 kod grupları hariç) 10 günde 3 adet faturalandırılır.
7,59
f) Listede yer alan işlem satırlarından Ek-3’te bulunan satırlar yürürlükten kaldırılmıştır.
g) Listede yer alan “908110” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere Ek-4’te yer alan SUT kodlu satırlar eklenmiştir.
MADDE 6
Aynı Tebliğ eki “Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi (EK-2/C)”nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listede yer alan “P604610” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
P604615
Otolog aortik kapak neoküspidizasyon/rekonstrüksiyonu (kardiyopulmoner by-pass ile birlikte)
Tüm cerrahi işlemler ve malzemeler dahil. Yama işlemi ve malzemeleri de işlem puanına dahildir. 2 kalp damar cerrahisi, 1 kardiyoloji uzmanının onayının bulunduğu konsey kararı ile üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularında yapılması şartıyla aşağıdakilerden en az birinin varlığında bedeli Kurumca karşılanır.
(a) Büyüme çağındaki konjenital aort kapak hastalıkları,
(b) Dar aort kökünün olduğu ve hasta/kapak uyumsuzluğu olma riski olan hastalar, (aort kökünün 21 mm veya daha küçük olması veya Efektif Orifis Alanı İndeksinin 0,9 cm2/m2’ nin altında olması)
(c) Kapak endokarditi olan hastalar.
A3
*
44.000,00
b) Listede yer alan “P700923” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
P700924
Perkütan endovasküler yabancı cisim çıkarılması
Yabancı cisim yakalama kateteri (kement, forseps, basket) hariç.
B
*
1.234,94
c) Listede yer alan “P700945” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
P700946
Paravalvüler leak kapama
Sadece cerrahi kalp kapak replasmanı sonrası semptomatik paravalvüler leak vakalarında cerrahi açıdan inoperable veya yüksek riskli olması halinde, üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularınca kardiyoloji ve kalp damar cerrahisi uzmanı tarafından düzenlenen sağlık kumlu rapora ile bedeli Kuramca karşılanır. Transözefajiyal ekokardiyografi işlem puanına dahil. Kapama cihazı, taşıma sistemi, long sheath, transseptal puncture seti hariç.
A3
*
4.527,48
MADDE 7
Aynı Tebliğin EK-2’sine Ek-5’te yer alan “Yasa Dışı ve Kötüye Kullanılan Madde Doğrulama Analizleri Formu (EK-2/Y)” eklenmiştir.
MADDE 8
Aynı Tebliğ eki “Diğer Protez Ortezler (EK-3/C-3)”inde yer alan “DO1014”, “DO1015” ve “DO1016” SUT kodlu tıbbi malzemelerin fiyatları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
Aynı Tebliğ eki “Göz Sağlığı ve Hastalıkları Branşına Ait Tıbbi Malzemeler (EK-3/G)” inde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listede yer alan “GZ1087” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
GZ1219
VİTREORETİNAL CERRAHİ CİHAZLARINA UYGUN ÇAPTA KASET VE TÜP SETLERİ 27G
1.497,70
b) Listede ver alan "GZ1103” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
GZ1220
SUBRETİNAL KANÜLLER 27G
39,10
c) Listede yer alan “GZ1122” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
GZ1221
ENDODİATERMİ PROBLARI 27G
329,80
ç) Listede yer alan “GZ1125” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
GZ1222
ENDOLAZER PROBLARI 27G
329,80
d) Listede yer alan “GZ1134” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
GZ1223
MEMBRAN FORSEPSLERİ 27G
277,10
e) Listede yer alan “GZ1137” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
GZ1224
İLM FORSEPSLERİ 27G
260,10
f) Listede yer alan “GZ1140” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
GZ1225
VİTREORETİNAL MAKASLAR 27G
340,00
g) Listede yer alan “GZ1146” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
GZ1226
VİTREORETİNAL TROKAR SİSTEMİ 27G
221,00
ğ) Listede yer alan “GZ1149” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
GZ1227
VİTREORETİNAL BACK FLUSH KANÜLLER 27G
221,00
MADDE 10
Aynı Tebliğ eki “Radyoloji Branşı ve Endovasküler/Nonvasküler Girişimsel İşlemlere Ait Tıbbi Malzemeler (EK-3/M)”inde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listede yer alan “GR2011” ve “GR2012” SUT kodlu satırlar aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
GR2011
KATETER, KILAVUZ, NÖROVASKÜLER, ÖRGÜLÜ, İNTRAKRANİAL DİSTAL ERİŞİM İÇİN, DİSTAL KISMI 4.5F DEN KÜÇÜK
b) Listede yer alan “GR2012” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
GR2051
KATETER, NÖROVASKÜLER, DİSTAL ERİŞİM İÇİN, ÖRGÜLÜ, DİSTAL KISMI 6F VE ALTI, 90 CM VE ÜZERİ
2.240,00
c) Listede yer alan “GR2048” SUT kodlu tıbbi malzemenin ödeme kural ve/veya kriterlerinden sonra gelmek üzere aşağıdaki SUT kodlu tıbbi malzeme ödeme kural ve/veya kriterleri ile birlikte eklenmiştir.
GR2052
İNTRAKRANİYAL VASKÜLER REKONSTRÜKSİYON CİHAZI, BİFURKASYON ANEVRİZMALARI İÇİN (TEK STENT VE ANEVRİZMA KESESİ İÇİNDE AÇILAN BOYUN KORUMA APARATI DİZAYNLI)
19.000,00
(1) “Dome/neck ratio” olarak bilinen anevrizmanın boyuna paralel en geniş çapının boynunun uzunluğuna oranı <2 olan ya da anevrizma boynunun >4 mm olduğu geniş boyunlu bifürkasyon anevrizmalarının koil embolizasyonunda kullanılması halinde ve anevrizma boyutunu gösteren ilgili tetkik sonucunun (DSA, BTA) eklendiği, sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi halinde bedeli Kurumca karşılanır.
(2) İntrakraniyel anevrizma tedavisi için kullanılan GR1186, GR2047, GR2048 kodlan ile birlikte faturalandırılamaz.
MADDE 11
Aynı Tebliğ eki “Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)”nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listede yer alan aşağıdaki satırlara listeden çıkış tarihleri eklenmiştir.
1111111100053
ASTONIN-H 0.1 MG 100 TABLET
Fludrokortizon
1071A
19,50 €
14.10.2019
1111111100850
ATGAM 50 MG/ML 5 ML 5 AMP.
Lymphosyte IG
I227B
928,00 €
14.10.2019
1111111101680
BACLOFEN INJECTION 10MG/5 ML (2MG/ML) 5 AMPUL
Baclofen
I020B
310,00 €
9.10.2019
1111111101364
BACLOFENE BIOINDUSTRIA L.I.M 10MG/5ML 5 AMP S.
Baclofen
I020B
310,00 €
9.10.2019
1111111101594
BACLOFEN MEDUNA INTRATHEKAL 2 MG/ML 5X5 ML VIALS
Baclofen
I020B
310,00 €
9.10.2019
1111111101640
BACLOFEN MEDUNA INTRATHEKAL 10MG/20ML SOLUTİON FOR INJECTION
Baclofen
I020C
90,15 €
9.10.2019
1111111101641
BACLOFEN MEDUNA INTRATHEKAL 0,05 MG/ML SOLUTION FOR INJECTION
Baclofen
1020A
12,68 €
9.10.2019
1111111101065
CAVERJECT 10 MCG 10 AMP.
Alprostadil
I006D
124,30 €
9.10.2019
1111111100623
CAVERJECT 10 MCG 2 AMP.
Alprostadil
I006D
28,00 €
9.10.2019
1111111100873
CEPROTIN 500 IU 1 AMP.
Protein-C concentrate
1381A
1.031,10 €
4.11.2019
1111111101502
CORTINEFF 0,1 MG 20 TB.
Fludrocortisone
1071A
3,38 €
14.10.2019
1111111100871
CUVPOSA 1 MG/5 ML ORAL SOLUSYON 1X473 ML
Glycopyrrolate
I079B
388,00 €
1111111100625
ELAPRASE 6 MG 3 ML FLK.
Idursulfate
I256A 2.925,00 € 14.10.2019
1111111100286
FLORINEF 0.1 MG 100 TABLET
Fludrokortizon
1071A
19,00 €
14.10.2019
1111111100165
ISUPREL 0.2 MG/ML 5 AMP.
Isoproterenol (Isoprenaline)
I094A
16,90 €
9.10.2019
1111111100228
LIORESAL INTRATHECAL 0.05 MG/ML 5 AMP.
Baklofen
I020A
12,70 €
9.10.2019
1111111100546
LIORESAL INTRATHECAL 10 MG/20ML 1 AMP.
Baklofen
I020C
90,20 €
9.10.2019
1111111100231
LIORESAL INTRATHECAL 10 MG/5ML 1 AMP.
Baklofen
I020B
90,20 €
9.10.2019
1111111100233
LIORESAL INTRATHECAL 10 MG/5ML 5 AMP.
Baklofen
I020B
420,50 €
9.10.2019
1111111101505
NUCALA 100 MG 1 VI AL
Mepolizumab I537A 1.000,00 € 9.10.2019
b) Listede yer alan satırlar aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
1111111100031
ANCOTIL 500 MG 100
TABLET
Flucytosine
I070A
64,70 €
1111111100631
APRESOLINE (HYDRALAZINE) 25 MG 84 TABLET
Hydralazin
I083C
22,15 €
1111111100766
CARDIOXANE 500 MG 1 VIAL
Lyophilized
dexrazoxane
1231B
225,00 €
9.10.2019
1111111100513
CATAPRESAN 75/100 TABLET
Clonidin
I204B
9,70 €
1111111101552
CHEN ODEOXY CHOL IC ACID LEADIANT 250 MG 100 CAPSUL
Chenodeoxych olic Acid
1272A
11.850,00 €
**
8.10.2019
1111111101801
CLOBIUM 10 (CLOBAZAM 10 MG SCORED 60 TABLET)
Clobazam
1043A
5,00 €
**
1111111101666
CLOFRITIS 10 MG 100 TABLET
Clobazam
I043A
8,50 €
1111111101308
DIPENTUM 250 MG 100 CAP
Olsalazine sodium
I121A
48,55 €
1111111101802
ETHOSUXIMIDE- ALHAVI 250MG/5 ML (240 ML) SYRUP
Ethosuximid
I066B
10,00 €
**
1111111100300
FRISIUM 10 MG 30 TABLET
Clobazam
I043A
3,00 €
**
1111111100983
GLYCOPYRROLATE 1 MG 100 TABLET
Glycopyrrolate
I079A
64,10 €
1111111101805
HAMSYL 3750 IU/5 ML VIAL
Pegaspargase
I127A
940,00 €
15.10.2019
1111111100869
HUMULİN R U-500 IU 2,5 MG/ML FOR INJECTION
Conceiıtrated human regular insuline
I374A
1.706,67 $
1111111100110
IMUKIN 0,1 MG 5 VİAL
Interferon gamma
I092A
369,00 €
**
1111111100121
IMUKIN 0,1 MG 6 AMP.
Interferon Gamma
I092A
444,29 €
**
1111111100272
LYSODREN 500 MG 100 CAPSULES
Mitotane
I114A
600,00 €
**
26.07.2019
1111111101091
METOPIRONE 250 MG 50 CAPSULES
Metyrapon
I193A
250,00 €
1111111101735
NALTREXO NE-ALHAVI 50 MG 100 CAPSULES
Naltrexone hydrochloride
I456A
49,50 €
18.10.2019
1111111100422
NEBUPENT 300 MG 15 ML INH.
Pentamidine
Isetionate
I130B
215,55 €
1111111101639
BENAPEX 550 TABLETS
Large Neutral Amino Acids
I235B
265,00 €
**
14.10.2019
1111111101638
BENAPEX POWDER 377 GRAM
Large Neutral Amino Acids
I235C
260,00 €
**
14.10.2019
1111111100403
NIPENT 10 MG 1 FLK.
Pentostatin
I132 A
1.067,50 €
1111111101250
ONKO BCG 100 MG/ML 1 VIAL
Bacillus Calmette- Guerin(BCG) strains
I443E
TR-Y01A *
160,00 €
18.09.2019
1111111100472
PETNIDAN SAFT 250 MG 250 ML
Ethosuximide
1066B
23,55 €
**
1111111100098
PROGLICEM 50 MG 30 ML SUSP.
Diazoxide
1056C
342,75 €
1111111100968
QUTENZA 8% PATCH 1x1 PC. (179 MG)
Capsaicin
I446A
302,50 €
1111111101777
Y-IMMUNEX (GAMMA IMMUNEX) VIAL 100 MCG/0,5 ML (INJECTION, SOLUTION)
Interferon gamma
I092A
65,00 €
**
1111111100394
ZANOSAR 1 G 1 FLK.
Streptozocin
I155A
376,10 €
c) Listeye aşağıdaki satırlar eklenmiştir.
1111111101809
DEXRAZOXANE KEMEX 500 MG VIAL
Lyophilized dexrazoxane
I231B
225,00 €
7.10.2019
1111111101816
DIONDEL 100 MG 50 TB
Flecainide Acetate
I069A
12,00 €
3.10.2019
1111111101817
TRIENTINE HYDROCHLORI DE CAPSULES USP 250 MG 100 CAPS
Trientine hydrochloride
I176 A
900,00 €
21.10.2019
1111111101819
TRIENTINE 250 MG 100 CAPSULES
Trientine hydrochloride
I176A
1.040,00 €
14.10.2019
MADDE 12
Bu Tebliğin;
a) 1 inci ve 4 üncü maddeleri, 5 inci maddesinin (f) ve (g) bentleri, 7 nci maddesi, 10 uncu maddesinin (a) ve (b) bentleri yayımı tarihinden 30 gün sonra,
b) 2 nci ve 3 üncü maddeleri, 5 inci maddesinin (a), (b), (c), (ç), (d), (e) bentleri, 6 ncı ve 9 uncu maddeleri ile 10 uncu maddesinin (c) bendi yayımı tarihinden 10 gün sonra,
c) 11 inci maddesinin, ilaç ismi/etkin madde ismi/barkod değişiklik tarihi, fiyat değişiklik tarihi, listeye giriş tarihi, listeden çıkış tarihi, aktiflenme tarihi veya pasiflenme tarihi bulunan ilaçlar belirtilen tarihlerde,
ç) 11 inci maddesinin, fiyat değişiklik tarihi, listeye giriş tarihi, aktiflenme tarihi veya pasiflenme tarihi bulunmayan ilaçlar ile bu Tebliğin diğer hükümleri yayımı tarihinde,
yürürlüğe girer.
MADDE 13
Bu Tebliğ hükümlerini Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı yürütür.
EN
TR
