Aşağıda bir kısmını gördüğünüz bu dokümana sadece Profesyonel +
pakete abone olan üyelerimiz erişebilir.
Trafik kazasında yaralanan sigortalıların tedavi giderlerini ödeyen sağlık sigortacısının yasal halef sıfatıyla kazaya yol açan aracın işleteninin sorumlu olduğu ölçüde o araç için ZTS poliçesini düzenleyen sorumluluk sigortacısına değil SGK’ya başvurması gerektiği
Yargıtay 17. Hukuk Dairesi …
Esas No.: 2012/11067 …
Karar No.: 2013/1779 …
Karar tarihi: 18.02.2013 …
Davacı vekili, müvekkiline sağlık sigortası poliçesi ile sigortalı olan H. G. R.,…
Davalı vekili, 6111 sayılı yasanın geçici 1. maddesi gereğince tedavi giderlerinin…
Mahkemece, toplanan deliller ve benimsenen bilirkişi raporuna göre, davanın kabulüne,…
Dava, 6762 sayılı TTK’nun 1301. maddesinden (6102 sayılı TTK’nun 1472. maddesi) kaynaklanan…
Dava tarihinde yürürlükte bulunan ve 2918 sayılı yasanın 98.maddesinde değişiklik…
2918 sayılı Karayolları Trafik Kanununun 91. maddesi ve Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası…
Sigorta poliçesinde belirtilen, motorlu aracın işletilmesinden kaynaklanan kaza nedeniyle…
Yukarıda açıklanan yasal düzenlemelere göre, 2918 sayılı Yasanın 98. maddesinde belirtilen…
Bu durumda mahkemece, sorumluluğu sona eren sigorta şirketi hakkındaki davanın husumet…
SONUÇ: Yukarıda açıklanan nedenlerle davalı vekilinin temyiz itirazlarının kabulü…
YORUM…
Yargıtay, davalı sigorta şirketi aleyhindeki istemin kabulü yönündeki ilk derece mahkemesi kararını zorunlu trafik sigortası (ZTS) uyarınca ödenecek tedavi masraflarının SGK tarafından karşılanmasını öngören yasal düzenlemeyi dikkate alarak bozmuştur. …
Olayda davacı, sağlık sigortası sözleşmesi uyarınca sağlık giderleri teminatı sağlamakla yükümlü bulunan sigorta şirketidir. Davacı sigortacı, sigortalı kişilerin tek taraflı bir trafik kazasında yaralanmaları ve tedavi görme gereğinin ortaya çıkması üzerine, tedavi giderlerini karşılamış ve daha sonra, trafik kazası sebebiyle sorumlu olan işletenin ZTS poliçesini düzenlemiş olan sorumluluk sigortacısından bunları yasal halef sıfatıyla rücu davası açarak geri istemiştir. …
Yargıtay kanımızca yerinde olarak davalı sorumluluk sigortacısı aleyhindeki istemi kabul eden ilk derece mahkemesi kararını bozmuştur. Yargıtay dava konusu olan rücu alacağının davalıdan değil, SGK’dan istenmesi gerektiğini belirtmiştir. …
Böylece Yüksek Mahkeme, sağlık sigortacısının rücu davasını SGK’ya yöneltebileceğini kabul etmiş bulunmaktadır. Fikrimizce de sağlık sigortacısının, karşıladığı tedavi giderlerinin SGK tarafından ödenmesi gerektiği ölçüde SGK’ya rücu edebilmesi doğru bir çözümdür. SGK, sorumluluk sigortası kapsamındaki bir tutarın…
Burada üzerinde durulması lazım gelen husus, (davacının SGK’dan talepte bulunması olasılığında) SGK’nın sorumlu olduğu tutarın neye göre hesaplanacağıdır.…
Bu noktada şu ayırımı yapmamızın yararlı olacağını düşünmekteyiz:…
Aynı giderin hem SGK hem de özel sigortacı tarafından ödenebilecek olduğu durumlarda, son aşamada ödeme yükümlülüğünün bunlardan hangisi üzerinde kalması gerektiği sorunu (genel nitelikli sorun) ülkemizde net bir biçimde kurala bağlanmamıştır. Oysa buna gereksinim olduğunu düşünmekteyiz. Özel sigorta güvencesi sağlamış bir sigortacının sigortalısına ödediği bir gider (zarar) aynı zamanda SGK’nın da sorumluluğu altında ise özel sigorta şirketine yasal haleflik hakkına dayanarak SGK’ya rücu hakkı verilecek midir (verilmeli midir)? Hangi hallerde? Bunun tartışılması ve çok açık yasa kurallarına bağlanması gerektiği düşüncesindeyiz.…
Ancak trafik kazalarından kaynaklanan sağlık giderleri konusunda ayrık bir durum söz konusudur: SGK, ZTS poliçesi düzenleyen sigortacıların tedavi giderlerini karşılama sorumluluğunu “ücreti karşılığında” ve yasa gereği olarak üzerine devralmıştır. Bu sebeple, evvelce bir sigorta şirketine bu giderlerin karşılanması için başvurulabilecek bütün hallerde, artık o sigorta şirketi yerine SGK’ya başvurulabilmesi lazımdır. …
Üzerinde rehin hakkı kurulmuş bulunan motorlu aracın trafik kazasında hasarlanması üzerine, sigorta ettiren araç malikine rehin alacaklısının onayını almaksızın tazminat ödeyen kasko sigortacısının zarardan sorumlu kişiye açtığı yasal haleflik hakkına dayalı rücu davası
Sağlık sigortacısının trafik kazası sebebiyle ortaya çıkan sağlık giderlerini karşılaması sonrasında yasal halef sıfatıyla, kazadan sorumlu olan işletene yükletilebilecek tedavi masrafı sorumluluğu için ZTS poliçesini düzenlemiş olan sorumluluk sigortacısına değil, Sosyal Güvenlik Kurumu’na dava açması gereği
EN
TR
