Bu doküman Resmi Gazete dışında bir kaynakta yayınlanmıştır. Konsolide metin çalışmaları ilgili kaynak güncellendikçe sağlanabilmektedir.
A. SİGORTANIN KAPSAMI
A.1. Sigortanın Konusu
Bu sigorta, yer altı ve yer üstü kömür madenciliği, kömürden gayri yer altı madenciliği faaliyetlerinde bulunulan tesislerde iş akdi ile istihdam edilen üretim ve üretim hazırlığı faaliyetinde bulunan personeli, söz konusu faaliyetlerin icrası esnasında meydana gelebilecek maden kazalarının neticelerine karşı bu Genel Şartlar çerçevesinde teminat altına alır.
Üretim hazırlığı faaliyetinde bulunan personel; yer altı maden ocaklarında üretim panoları haricinde yer altının tüm açıklıklarında çalışan personeli (tahkimat, tarama, nakliyeci, tulumbacı, elektrikçi, makineci, haritacı, sondajcı, barutçu, v.b.), yer üstü kömür ocaklarında ocak alanı içinde sigorta konusu faaliyet gereği bulunması gereken personeli (sürücüler, haritacılar, operatörler, yağcılar, tamirciler, sondajcılar, tulumbacılar, ateşleyici ekip, vb.) ifade eder.
Bu sigortanın sigorta ettireni, yer altı veya yer üstü kömür madenciliği, veya kömürden gayri yer altı madenciliği faaliyetlerini kendi nam ve hesabına yürüten, üretim ve üretim hazırlığı faaliyetinde bulunan personel ile arasında iş akdi olan gerçek ve tüzel kişidir.
A.2. Kazanın tanımı
Bu Genel Şartlardaki kaza terimi, yer altı ve yer üstü kömür madenciliği, kömürden gayri yer altı madenciliği üretim ve üretim hazırlığı faaliyetlerinin icrası esnasında, sigorta konusu sahada işin yürütümü nedeniyle sigortalının iradesi dışında meydana gelen ve sigortalının sürekli sakatlığa maruz kalmasına veya ölmesine sebebiyet veren ani ve harici olayı ifade eder.
Birdenbire ve beklenmeyen bir şekilde ortaya çıkan gazların solunması, yanık ve ani bir hareket neticesinde adale ve sinirlerin incinmesi, burkulması ve kopması da kaza sayılır. Ancak;
a. Her türlü hastalıklı hal,
b. Sigortanın kapsamına giren bir kaza neticesinde meydana gelmediği takdirde, sıcaklık, donma, güneş çarpması ve konjestion gibi tesirler,
c. Akıl ve ruh durumuna bakılmaksızın intihar veya intihara teşebbüs,
d. Belirgin sarhoşluk, uyuşturucu ve zararlı madde kullanımı,
e. Sigortanın kapsamına giren bir kazanın gerektirmediği cerrahi müdahale ve her türlü ışın tedavisi ile ilaç kullanımı
neticesinde meydana gelen ve sigortalının sürekli sakatlığa maruz kalmasına veya ölmesine sebebiyet veren olaylar kaza sayılmaz.
A.3. Kapsama Giren Teminat Türleri
A.3.1. Ölüm Teminatı
Bu sigorta ile teminat altına alınan bir kaza, sigortalının kaza tarihinden itibaren iki yıl içinde ölümüne yol açtığı takdirde, teminatın tamamı, sigortalının hak sahiplerine ödenir.
A.3.2. Sürekli Sakatlık Teminatı
Bu sigorta ile teminat altına alınan bir kaza, sigortalının kaza tarihinden itibaren iki yıl içinde sürekli sakatlığına yol açtığı takdirde, tıbbi tedavinin sona ermesi ve sürekli sakatlığın kesin olarak tespiti sonucunda, sürekli sakatlık tazminatı aşağıda belirtilen oranlar dahilinde kendisine ödenir.
|
Teminatın % si |
| İki gözün tamamen kaybı |
100 |
| İki kolun veya iki elin tamamen kaybı |
100 |
| İki bacağın veya iki ayağın tamamen kaybı |
100 |
| Bir kol veya bir el ile beraber bir bacağın veya bir ayağın tamamen kaybı |
100 |
| Genel felç |
100 |
| Şifa bulmaz akli denge bozukluğu |
100 |
| Kolun veya elin tamamen kaybı |
100 |
| Her iki kulağın tamamen sağırlığı |
100 |
| Bir bacağın dizden yukarısının tamamen kaybı |
50 |
| Bir bacağın dizden aşağısının tamamen kaybı |
40 |
| Bir ayağın tamamen kaybı |
40 |
| Bir ayağın -bütün parmaklar dahil- kısmen kesilmesi |
30 |
| Bir kalçanın hareketinin tamamen kaybı |
30 |
| Bir dizin hareketinin tamamen kaybı |
20 |
| Bir ayak bileği hareketinin tamamen kaybı |
15 |
| Bir ayak baş parmağının tamamen kaybı |
8 |
| Kırılan bir bacağın iyi kaynamaması |
30 |
| Kırılan bir ayağın iyi kaynamaması |
20 |
| Kırılan bir diz kapağının iyi kaynamaması |
20 |
| Bir bacağın 5 santimetre veya daha fazla kısalması |
15 |
| Bir gözün tamamen kaybı veya iki gözün görme gücünün yan yarıya kaybı |
25 |
| Bir kulağın tamamen sağırlığı |
10 |
| Kırılan alt çenenin iyi kaynamaması |
25 |
| Bel kemiğinin belirgin bir eğilme nedeniyle hareketsizliği |
30 |
| Göğüs kafesinde sürekli şekil bozukluğu yapan kaburga kırıklığı |
10 |
|
Sağ |
Sol |
| Omuz hareketinin tamamen kaybı |
25 |
20 |
| Dirsek hareketinin tamamen kaybı |
20 |
15 |
| Bilek hareketinin tamamen kaybı |
20 |
15 |
| Baş parmak ile işaret parmağının tamamen kaybı |
30 |
25 |
| Baş parmak ile beraber işaret parmağından başka bir parmağın tamamen kaybı |
25 |
20 |
| İşaret parmağı ile beraber baş parmaktan başka bir parmağın tamamen kaybı |
20 |
15 |
| Baş ve işaret parmaklarından başka üç parmağın tamamen kaybı |
25 |
20 |
| Yalnız baş parmağın tamamen kaybı |
20 |
15 |
| Yalnız işaret parmağının tamamen kaybı |
15 |
10 |
| Yalnız orta parmağın tamamen kaybı |
10 |
8 |
| Yalnız yüzük parmağının tamamen kaybı |
8 |
7 |
| Yalnız küçük parmağın tamamen kaybı |
7 |
6 |
EN
TR
