Resmi Gazete Dışındaki Kaynak
No.:
2014/6
Kurum:
Sağlık Bakanlığı
Kabul Tarihi:
04.03.2014
Yürürlüğe Giriş Tarihi:
04.03.2014
Son Değişiklik Tarihi:
26.03.2018
Bu Sürümün Yürürlük Tarihi:
26.03.2018 - 26.03.2018
Bu doküman Resmi Gazete dışında bir kaynakta yayınlanmıştır. Konsolide metin çalışmaları ilgili kaynak güncellendikçe sağlanabilmektedir.
Sayı: 67414668-
Konu: Bebek Ölümleri İzleme Sistemi
VALİLİĞİNE
(Halk Sağlığı Müdürlüğü)
GENELGE
2014/6
İlgi: a) 06.05.2005 tarih ve 78 sayılı Genelge
b) 04.05.2009 tarih ve 31 sayılı Genelge
c) 26.12.2012 tarih ve 5 sayılı Ölüm Bildirim Sistemi Genelgesi
Ülkemizde uygulamakta olduğumuz sağlıkta dönüşüm programı kapsamında yürüttüğümüz programlar sonucunda gerek anne gerekse bebek ölümlerinde önceki yıllarla kıyaslanamayacak ölçüde büyük başarılar elde edilmiş, 2012 yılı bebek ölüm hızı binde 7,4 olarak tespit edilmiştir. Bebek ölümlerini bu seviyeden daha aşağı seviyelere düşürebilmek için her bir bebek ölümünü izleyerek nedenini ortaya çıkarmak ve bir daha aynı nedenlerle oluşabilecek bebek ölümlerini önlemek amacıyla ilgi (b) de yer alan Genelge ile kayıt ve bildirim sistemi uygulamaya konularak ülkemizde gerçekleşen perinatal ve bebek ölümlerinin tespiti ve incelemeleri gerçekleştirilmektedir. Değişen şartlar nedeniyle söz konusu sistemin revize edilmesi gereği doğmuştur. Bu çerçevede:
Bildirim kriterleri;
- “22 hafta ve üzeri veya 500 gram ve üzeri” “ölü doğum ve bebek ölümleri” sistem kapsamında olup, bildirim ve incelemelerinin yapılması gerekmektedir. Bildirim ve incelemeler ölümün gerçekleştiği il tarafından yapılacaktır.
- 1 yaş ve üzeri Bebek Ölümleri İzleme Sistemi dışında bulunmakta olup, ilgi (c) Genelge kapsamında yer almaktadır.
- Kurul kararıyla gerçekleştirilen gebelik tahliyeleri sistem dışında bulunmakla birlikle “22 hafta ve üzeri veya 500 gram ve üzeri” kriterini taşıyan vakaların bildiriminin yapılması gerekmektedir.
Bildirim şekli;
- Bildirimler ilgi (c) de yer alan Genelge doğrultusunda Ölüm Bildirim Sistemi (ÖBS) ile yapılacaktır.
İzleme Sistemi Sorumluları ve görevleri;
- Her ilde bir İl Bebek Ölümlerini İzleme Sorumlusu belirlenecek (Çocuk, Ergen, Kadın ve Üreme Sağlığı Hizmetleri Şube Müdürünün görevlendirilmesi tercih edilmelidir) olup, sistemin yürütme ve sekretarya işlemlerini yürütecektir. Ayrıca sistemin sağlıklı bir şekilde sürdürülmesi amacıyla Halk Sağlığı Müdürlüğü tarafından yeterli sayıda personel bu konuda çalışmak üzere görevlendirilecektir.
- Her ilçede Toplum Sağlığı Merkezi (TSM) Sorumlusu aynı zamanda İlçe Bebek Ölümleri İzleme Sorumlusu olacaktır. Bu çerçevede; İl İnceleme Kurulu tarafından yapılacak değerlendirmede kullanılacak olan (Ek 1) de yer alan Perinatal ve Bebek Ölümleri Bilgi Formu, gebe ve bebeğin birinci basamakta gerçekleştirilen izlem ve işlemleri, ailenin sosyo-ekonomik durumuna dair bilgiler ile Halk Sağlığı Müdürlüğünce talep edilecek belge ve bilgileri en kısa sürede temin edip iletmekle yükümlüdür. Ayrıca bölgesinde sağlık kuruluşu dışında (evde, yolda v.b.) meydana gelen ölüm olması halinde (Ek 4) te yer alan Sözel Otopsi Formunu hazırlayıp gönderecektir.
- Aile Hekimleri sorumlu oldukları nüfusta perinatal ve bebek ölümü olduğunda (Ek 1) de yer alan Perinatal ve Bebek Ölümleri Bilgi Formunu (Ek 2’de yer alan doldurma kılavuzundan yararlanarak) dolduracaktır. Form ile birlikte gebe ve bebeğin birinci basamakta gerçekleştirilen izlem ve işlemlerini, ailenin sosyo-ekonomik-kültürel durumuna dair bilgileri en kısa sürede temin edip Halk Sağlığı Müdürlüğüne iletilmek üzere bağlı bulunduğu TSM'ye gönderecektir. Halk Sağlığı Müdürlüğünce talep edilecek diğer belge ve bilgileri de istenen sürede temin edip iletmesi gerekmektedir.
- Bakanlığımıza bağlı her sağlık kuruluşunda Bebek Ölümleri İzleme Sorumlusu olarak bir personel belirlenecek olup; ölümün gerçekleştiği hafta içinde ölümü tespit eden hekim tarafından doldurulmuş olan Ek 1'de yer alan Perinatal ve Bebek Ölümleri Bilgi Formu (Ek 2’de yer alan doldurma kılavuzundan yararlanılarak doldurulacaktır), bebek (yenidoğan ünitelerinde kullanılmak üzere hazırlanan ve Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü'nün 2009/61 Genelgesinde yer alan epikriz formu) ve gebenin hastanede yatışlarına dair epikriz formu ile Halk Sağlığı Müdürlüğünce talep edilecek belge ve bilgileri en kısa sürede temin edip, iletmesi gerekmektedir.
- 112 Hizmet Birimleri sevk sırasında meydana gelen ölü doğum ve bebek ölümlerini Ek 1'de yer alan Perinatal ve Bebek Ölümleri Bilgi Formunu doldurarak, bebeğe ait kayıtlarla birlikte Halk Sağlığı Müdürlüğü’ne iletecektir.
- Özel Hastane ve Ayaktan Tanı ve Tedavi Merkezlerinde Mesul Müdür, Özel Muayenehanelerde hekim, bebek ölümlerini yukarıda anılan formlarla bildirmek, yatış ve izlemlere dair dokümanlarla talep edilen belgeleri göndermekle yükümlüdür.
- Üniversite Hastanelerinde Başhekimlik bebek ölümlerini bildirmek ve incelenmesi gereken belgeleri Halk Sağlığı Müdürlüğü’ne iletmekle yükümlüdür.
- ÖBS’de hem ölümün gerçekleştiği il’e, hem de ikamet edilen il’e göre vakalar görülebildiğinden; ikamet edilen il tarafından vakaya ait birinci basamak kayıtlarıyla birlikte Kurulun ihtiyaç duyabileceği gebeliğe, doğuma, varsa sevke ve bebeğe ait mevcut tüm bilgi ve belgeler ivedilikle ölümün gerçekleştiği ile bildirilecek, ayrıca başka belgeye ihtiyaç duyulursa da en kısa sürede iletilecektir.