2026/27 Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi ve Çalışma Heyetinin Oluşturulmasına İlişkin Genelge

(2) Bu Genelge “Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi” ve “Suistimal Çalışma Heyeti”nin teşkilatı ve görevleri ile çalışma usul ve esaslarını kapsar.

Dayanak

(1) Bu Genelge, 5684 sayılı Sigortacılık Kanununun 31/B maddesi ile 47 sayılı Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumunun Teşkilat ve Görevleri Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin 4 üncü ve 18 inci maddelerine dayanılarak hazırlanmıştır.

Tanımlar ve kısaltmalar

(1) Bu Genelgede yer alan;

a) Birlik: Türkiye Sigorta, Reasürans ve Emeklilik Şirketleri Birliğini,

b) Çalışma Heyeti: Suistimal Çalışma Heyetini,

c) Komite: Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesini,

ç) Kurum: Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumunu,

d) Merkez: Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezini

ifade eder.

Komitenin yapısı

(1) Komite aşağıdaki şekilde belirlenen 5 üyeden oluşur:

a) Kurumu temsilen iki üye,

b) Sigortacılık sektörünü temsilen Birlikten en az Genel Sekreter Yardımcısı düzeyinde bir üye,

c) Merkezi temsilen suistimal ile mücadelede görev alan en az Direktör seviyesinde bir üye,

ç) Sigorta Tahkim Komisyonundan en az Müdür Yardımcısı seviyesinde bir üye.

(2) Komitede görüşülecek gündem kapsamında Komitenin daveti üzerine aşağıda yer verilen kurumlardan da temsilciler katılabilir:

a) Adalet Bakanlığı,

b) Emniyet Genel Müdürlüğü,

c) Jandarma Genel Komutanlığı,

ç) Mali Suçları Araştırma Kurulu,

d) Komitenin gerekli gördüğü hallerde, yukarıda sayılan kurumlar dışında ilgili diğer resmî kurumlar.

(3) Kurumun Denetim Daire Başkanı, Komitenin doğal üyesi ve başkanıdır.

(4) Komite üç ayda bir, üye tam sayısının yarıdan bir fazlası ile toplanır. Komite, ihtiyaç halinde Başkanın daveti veya üyelerden en az üçünün talebi üzerine gecikmeksizin toplanır.

(5) Komite kararlarını toplantıda hazır bulunan üye sayısının yarısından bir fazlası ile alır.

(6) Komite gerekli gördüğü hallerde ilgili kurum ve kuruluşlardan görüş, bilgi ve belge isteyebilir.

(7) Komitenin sekretarya işleri Merkez tarafından yürütülür.

Komitenin görevleri

(1) Komite, sigorta suistimalleri ile mücadelede kurumlar arası koordinasyonu artırmak, ortak strateji ve yöntemler geliştirmek ve Çalışma Heyetinin faaliyetlerini yönlendirmek amacıyla faaliyet gösterir.

(2) Komitenin görevleri şunlardır:

a) Sigorta suiistimalleri ile mücadeleye ilişkin strateji, politika ve öncelikler hususunda ilgili kurum ve kuruluşlara görüş bildirmek,

b) Sigorta suistimallerine ilişkin risk alanlarını ve mücadele önceliklerini değerlendirmek,

c) Çalışma Heyetince hazırlanan analiz, rapor ve önerileri değerlendirerek sonuçları ilgili kurum ve kuruluşlarla paylaşmak,

ç) Sigorta suiistimallerine ilişkin kamu kurumları ile sigortacılık sektörü arasında iş birliğinin arttırılmasına katkıda bulunmak,

d) Çalışma Heyetinin kurulmasına, birleştirilmesine veya faaliyet alanlarının değiştirilmesine karar vermek,

e) Çalışma Heyetinin faaliyetlerini izlemek ve değerlendirmek,

f) Sigorta suistimallerinin engellenmesine yönelik yıllık faaliyet raporunu değerlendirmek ve gerekli görülen hususlarda ilgili kurum ve kuruluşlara tavsiyelerde bulunmak,

g) Sigorta suistimalleri ile mücadeleye ilişkin mevzuat değişikliği ihtiyaçlarını belirleyerek ilgili kurum ve kuruluşlara öneride bulunmak,

ğ) Sigorta suistimalleriyle mücadelede kullanılacak yapay zekâ, makine öğrenmesi ve ileri analitik uygulamalarına ilişkin çalışmalara katkıda bulunmak.

Çalışma Heyetinin yapısı

(1) Çalışma Heyeti; Kurum, Merkez, Birlik, sigorta ve/veya sigortacılık faaliyetinde bulunan emeklilik şirketleri temsilcilerinden oluşur.

(2) Komitenin gerek görmesi halinde aşağıda sayılan kişiler de Çalışma Heyetinde yer alabilir:

a) İhtiyacın niteliğine göre ilgili kamu kurum ve kuruluşlarının temsilcileri,

b) Üniversiteler ile araştırma kuruluşlarında görev yapan öğretim elemanları ve uzmanlar,

c) Veri analizi, yapay zekâ, adli bilişim, aktüerya, hukuk, risk yönetimi ve benzeri alanlarda uzman kişiler,

d) Birlik MASAK İnceleme ve Araştırma Komitesi temsilcileri.