T.C.
...
AĞIR CEZA MAHKEMESİ
ESAS NO: .../...
Aşağıda açık kimliği yazılı müşteki ...’nın tebligata yarar açık adresinin tahkik ve tespiti ile duruşmanın bırakıldığı .../.../... tarihinden önce Mahkememize bildirilmesi rica olunur. .../.../...
Kâtip Başkan
MÜŞTEKİNİN AÇIK KİMLİĞİ:
Adı Soyadı-
