T.C
...
AĞIR CEZA MAHKEMESİ
ESAS NO : .../...
KARAR NO : .../...
C.SAVCILIK ESAS NO : .../...
SANIK :
...-...ve ... oğlu .../.../...d.lu ... ili ... ilçesi ... Kasabası nüf. Kayıtlı olup ... aynı yerde oturur.
... Kapalı Cezaevinde tutuklu,
SUÇ TARİHİ : .../.../...