Görüntüleme Ayarları:
Sözleşme, dilekçe ve yazışma örnekleri genel fikir vermek üzere oluşturulmuş örnek belgeler olup, ihtiyacınıza ve güncel mevzuata uygunlukları konusunda Lexpera’nın herhangi bir taahhüdü ve sorumluluğu bulunmamaktadır.

Aşağıda bir kısmını gördüğünüz bu dokümana sadece Profesyonel veya Profesyonel + pakete abone olan üyelerimiz erişebilir.

Sigortalı Adı/Tel :
Sigortalı Adresi :
Üretim Kaynağı No : Tel:
Vergi Daire No : Müşteri No :
Önceki Pol No. :
Vade Başlangıç : Tanzim tarihi :
Bitiş : Poliçe Türü :
SİGORTALININ BEYANINA GÖRE ARAÇ ÖZELLİKLERİ
Markası/Tipi : Araç Bedeli :
Kullanım Tarzı : Motor No :
Model : Şasi No :
Sürücü/Yrd. Adedi : Araç Sayısı :
TEMİNAT TÜRÜ SİGORTA BEDELİ PRİM (TL)
Kasko
Kasko
Toplam
Koruyucu
Şahıs Başına Bedeni
Kaza Başına Bedeni
Maddi Hasarlar
Toplam
Koltuk Ferdi
Sürücü Ölüm/Sürk. SKT
Yolcu Ölüm/Sürk. SKT
Toplam
Net Prim
Gider Vergisi
Ödenecek Prim
ÖDEME PLANI (%28 PEŞİN, 2 TAKSİT)
Ödeme Tarihi Tutarı(TL) Ödeme Tarihi Tutarı (TL) ÖdemeTarihi Tutar (TL
.................. .................. ................... .................... ...................... ...................
.................. .................. ................... .................... ...................... ...................
Top. Brüt Prim