EN
TR
Bu doküman Resmi Gazete dışında bir kaynakta yayınlanmıştır.
Amaç
(1) Bu Usul ve Esasların amacı, aile hekimliğinde ücret karşılığında sunulacak sağlık hizmetleri ile ilgili usul ve esasları belirlemektir.
Kapsam
(1) Bu Usul ve Esaslar; aile hekimliği uygulaması çerçevesinde yabancılara sağlık hizmet sunumu, özel amaçlı sağlık raporlarının ücretlendirilmesi ve sertifikası olan aile hekimlerince mesai saatleri dışında sunulan akupuntur ve fitoterapi hizmetlerinin ücretlendirilmesi hususunda sözleşmeli olarak çalıştırılan veya Sağlık Bakanlığınca görevlendirilen aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarını kapsar.
Dayanak
(1) Bu Usul ve Esaslar, 24/11/2004 tarihli ve 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanununun 5 inci maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
Temel esaslar
(1) Bu Usul ve Esaslar kapsamında verilecek hizmetler; aile hekimliği biriminde verilen diğer hizmetler aksatılmaksızın, bilgi sistemleri vasıtasıyla kayıt altına alınarak, yürürlükteki ilgili tıbbi kılavuz ve düzenlemelere göre Sağlık Bakanlığınca belirlenen ücret tarifesi çerçevesinde sunulur.
(2) Aile hekimliğinde bu hizmetler dışında her ne ad altında olursa olsun kişilerden başkaca bir ücret talep edilemez. Hizmet bedelleri hiçbir şekilde nakit olarak tahsil edilemez.
(3) İkamet izinli veya ikamet izni olmayan yabancılara sunulan hizmetler ve ücretli olarak sunulan rapor hizmetleri haricindeki akupunktur ve fitoterapi uygulamaları, ilgili alanda sertifikalı olan aile hekiminin belirleyeceği çalışma planına göre ve endikasyon dahilinde sunulur.
(4) Aile hekimliği biriminde sunulan hizmetler, aile hekimi ve aile sağlığı çalışanı tarafından ekip anlayışı içinde yürütülür.
Akupuntur ve fitoterapi uygulamaları
(1) Aile hekimliği birimlerinde bu Usul ve Esaslara konu akupunktur ve fitoterapi uygulamalarında aşağıdaki hususlara uyulur:
a) Sertifika sahibi aile hekiminin talebi üzerine il sağlık müdürlüğünce ilgili aile hekimliği birimi akupunktur ve fitoterapi uygulamalarını sunmak üzere yetkilendirilir.
b) Aile hekimliği birimlerindeki akupunktur ve fitoterapi uygulamaları mesai saatleri dışında olmak üzere hafta sonları ve genel tatil günlerinde sunulur.
c) Uygulamalarda kullanılacak malzemeler, ilgili standartlara uygun olarak aile hekimi tarafından temin edilir.
ç) Aile hekimince uygulamalar kapsamında sunulan hizmetler aile hekimliği bilgi sistemleri vasıtasıyla Sağlık Bakanlığına bildirilir.
(2) Aile hekimliğinde sunulan akupuntur ve fitoterapi hizmetlerinin bedeli, Sağlık Bakanlığınca belirlenen Kamu Sağlık Hizmetleri Fiyat Tarifesinin EK-2'sinde yer alan aile hekimliği akupunktur ve fitoterapi için belirlenen tutardır.
Yabancılara sunulacak hizmetler
(1) Ülkemizde bulunan ve sağlık hizmeti sunumu bakımından özel mevzuat düzenlemesi bulunmayan yabancılara, aile sağlığı merkezlerindeki sağlık hizmetleri ücretli olarak sunulur.
(2) Bu yabancılardan Türkiye'de ikamet izni bulunanlar aile hekimliği birimine kayıt olarak ikamet izni bulunmayanlar ise aile hekimliğine kayıt olmaksızın hizmet alabilir.
(3) İkamet izni bulunan yabancılar, aile hekimliği biriminden hizmet almak için altı ayda bir olmak üzere Sağlık Bakanlığınca belirlenen Kamu Sağlık Hizmetleri Fiyat Tarifesi EK-2A'sında yer alan aile hekimliği için belirlenen ilgili bedeli ödeyerek hizmet alır. Bu kişilere aile hekimliğinde ücret karşılığı sunulacak akupunktur ve fitoterapi uygulamaları ile özel amaçlı rapor bedelleri 4 üncü fıkraya göre ayrıca ücretlendirilir.
(4) İkamet izni bulunmayan yabancılara sunulacak sağlık hizmet bedeli, Sağlık Bakanlığınca belirlenen Kamu Sağlık Hizmetleri Fiyat Tarifesi EK-2A'sında yer alan aile hekimliği için belirlenen tutardır.
Sağlık raporlarının ücretlendirilmesi
(1) Aile hekimliği birimlerinde düzenlenen ve Sağlık Bakanlığınca usul ve esasları belirlenen özel amaçlı sağlık raporları ücretli olarak sunulur. Bu raporlardan hangilerinin aile hekimliği birimlerinde ücretli olarak sunulacağı her yıl Sağlık Bakanlığınca ilan edilir.
(2) Bu raporların bedeli, Sağlık Bakanlığınca belirlenen Kamu Sağlık Hizmetleri Fiyat Tarifesi EK-2'sinde yer alan aile hekimliği için belirlenen tutardır.
Ödeme ve tahsilat
(1) Özel amaçlı sağlık rapor hizmeti almak isteyen kişiler, Sağlık Bakanlığınca geliştirilen bilgi sistemleri ve iletişim kanalları vasıtasıyla muayene öncesinde veya muayene sonrasında hizmet için üretilen benzersiz bir işlem kodu ile Sağlık Bakanlığınca belirlenen ödeme kanalları aracılığıyla ödemeyi gerçekleştirir. Rapor süreci ödeme gerçekleştikten sonra tamamlanır. Aile hekimi tarafından bir üst basamağa sevk edilenler ile Sağlık Bakanlığınca belirlenen sürede hizmet almamış olanlardan herhangi bir bedel alınmaz.
(2) Akupunktur ve fitoterapi hizmeti almak isteyen kişiler tercih ettiği yetkili aile hekimliği birimine başvuru yapar. Aile hekimince başvuran için uygun görülen akupunktur ve/veya fitoterapi hizmeti Sağlık Bakanlığınca geliştirilen bilgi sistemi vasıtasıyla seçilir. Seçilen bu hizmetler karşılığında üretilen benzersiz bir işlem kodu ile Sağlık Bakanlığınca belirlenen ödeme kanalları aracılığıyla başvuran tarafından ödeme işlemi gerçekleştirilir. Aile hekimliği birimince planlanan zamanda ilgili sağlık hizmeti verilir. Aile hekimliği birimine giderek Sağlık Bakanlığınca belirlenen süre içinde hizmet almayan kişilerden herhangi bir bedel alınmaz.
(3) İkamet izni bulunmayan yabancılar istedikleri aile hekimliği birimine başvuru yapar. Aile hekimince başvuran için uygun görülen sağlık hizmetleri Sağlık Bakanlığınca geliştirilen bilgi sistemi vasıtasıyla seçilir. Seçilen bu hizmetler karşılığında üretilen benzersiz bir işlem kodu ile Sağlık Bakanlığınca belirlenen ödeme kanalları aracılığıyla başvuran tarafından ödeme işlemi gerçekleştirilir. Aile hekimliği birimince ilgili sağlık hizmeti verilir. Aile hekimliği birimine giderek Sağlık Bakanlığınca belirlenen süre içinde hizmet almayan kişilerden herhangi bir bedel alınmaz.
(4) İkamet izni bulunan yabancılardan;
a) Aile hekimine kayıtlı olanlar ilgili aile hekimine başvuru yaparak kendisi için üretilen benzersiz bir kod ile Sağlık Bakanlığınca belirlenen ödeme kanalları aracılığıyla ödeme işlemi gerçekleştirir.
b) Aile hekimine kayıtlı olmayanlar bulunduğu ilçe sağlık müdürlüğüne başvurarak kendisi için üretilen benzersiz bir kod ile Sağlık Bakanlığınca belirlenen ödeme kanalları aracılığıyla ödeme işlemi gerçekleştirir ve sonrasında tercih ettiği aile hekimine ilçe sağlık müdürlüğünce kayıt edilir.
c) Altı aylık hizmet alma süresi sona erenler, hizmet alma süresini yenilemek için kayıtlı olduğu aile hekimine veya ilçe sağlık müdürlüğüne başvuru yaparak kendisi için üretilen benzersiz bir işlem kodu ile Sağlık Bakanlığınca belirlenen ödeme kanalları aracılığıyla ödeme işlemini gerçekleştirir.
(5) Ödemeler, hizmet alım kriterlerine göre yapılacak işlemler ve bu maddenin uygulanmasına ilişkin diğer hususlar Sağlık Bakanlığınca belirlenerek ilgililere duyurulur.
Dağıtım usulü
(1) Bu Usul ve Esaslara göre tahsil edilen tutarların tamamı il sağlık müdürlüklerinin döner sermaye işletmelerinde bu amaçla açılacak olan hesaba gelir kaydedilir.
(2) 8 inci maddenin birinci ve ikinci fıkrasına göre tahsil edilen gelirler aylık olarak hesaplanır. Hesaplanan bu tutardan ilgili döner sermaye mevzuatı uyarınca yapılacak yasal kesintilerden sonra kalan tutarlardan; %50'si aile hekimine, %15’i aile sağlığı çalışanına, damga vergisi ve gelir vergisi düşülerek ödenir.
(3) Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanına ödeme yapıldıktan sonra kalan tutar, aile sağlığı merkezlerinin ilgili mevzuat ile il sağlık müdürlüğünce yapılması gereken harcamalarında kullanılır.
(4) Aile hekimliği biriminde hizmetin görevlendirme suretiyle aile hekimi ve/veya aile sağlığı çalışanı tarafından verilmesi halinde; çalışılan süreyle orantılı olarak geçici aile hekimine ve/veya aile sağlığı çalışanına ödeme yapılır. İlgili ay içinde bir haftanın altındaki görevlendirmeler dikkate alınmaz.
(5) Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanına yapılacak ödeme, 5258 sayılı Kanunun 3 üncü maddesinin beşinci fıkrasında yer alan tavan oranları dikkate alınmaksızın yapılır.
Tereddütlerin giderilmesi
(1) Bu Usul ve Esasların uygulanmasında ortaya çıkacak tereddütlerin giderilmesinde konusuna göre Sağlık Bakanlığının ilgili hizmet birimi yetkilidir.
Yaptırım
(1) Bu Usul ve Esasların uygulanmasında ortaya çıkan aykırılıklar hakkında ilgili mevzuata göre yaptırım uygulanır.
Yürürlük
(1) Bu Usul ve Esaslar, 15/6/2025 tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
(1) Bu Usul ve Esasları Sağlık Bakanı yürütür.
