EN
TR
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu gereği oluşturulan Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu (SHFK) 07/11/2024 tarihinde toplanarak aşağıdaki kararları almıştır.
“Anakinra” etkin maddeli “Kineret 100 mg/0.67 ml Enjeksiyonluk Çözelti İçeren Kullanıma Hazır Enjektör (28 Enjektör)” isimli ilacın Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) eki “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/A)” ne ilave edilmesine, gerekli SUT düzenlemesinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce yapılmasına oy birliği ile,
“Karmustin” etkin maddeli “Bicnu 100 Mg Enjeksiyonluk Çözelti İçin Toz” isimli ilacın gerekli SUT düzenlemesinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce yapılmasına oy birliği ile,
“Osimertinib” etkin maddeli “Tagrisso 40 mg 28 Film Kaplı Tablet” ve “Tagrisso 80 mg 28 Film Kaplı Tablet” isimli ilaçların gerekli SUT düzenlemesinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce yapılmasına oy birliği ile,
Mitokondriyal sitopati hastalığında tedaviye yardımcı olarak kullanılan ürünler için sağlık kurulu raporuna istinaden şahıs ödemesi kapsamında Kurumca aylık nakden 800,00 TL ödenmesine, gerekli SUT düzenlemesinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce yapılmasına oy birliği İle,
SUT eki “Hizmet Başı İşlem Puan Listesi (EK-2/B)” nde "9.2. Yasadışı ve Kötüye Kullanılan Madde Analizleri" başlığı ile bu başlık altında yer alan “Tarama Analizleri ve “Doğrulama Analizleri” başlıklarının açıklama kısımlarının aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmesine oy birliği ile,
SUT eki EK-2/B listesinde yer alan işlem kodlarına ait açıklama kısımlarının aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmesine oy birliği ile,
SUT eki "Dış Tedavileri Puan Listesi (EK-2/Ç)” nde yer alan;
a) 402270 kodlu “Gangren veya periapikal lezyon tedavisi, her bir kanal” 402271 kodlu “Gangren veya periapikal lezyonlu dişte kanal tedavisi, tek kanal”, 402272 kodlu “Gangren veya periapikal lezyonlu dişte kanal tedavisi, iki kanal”, 402273 kodlu “Gangren veya periapikal lezyonlu dişte kanal tedavisi, üç kanal” işlemlerinin çıkarılmasına oy birliği ile,
b) 402150, 402152 ve 402153 kodlu işlemlerin işlem puanlarının ve açıklama kısımlarının aşağıdaki şekilde yeniden belirlenmesine oy birliği ile,
c) Listeye aşağıdaki yeni işlem satırlarının eklenmesine oy birliği ile,
SUT eki " Diş Tedavileri Puan Listesine İlişkin Açıklamalar (EK-2/Ç-1)" Listesinde aşağıdaki düzenlemelerin yapılmasına;
a) MADDE 1'de yer alan "Gangren veya periapikal lezyonlu diş tedavisi; Üst dolgusu hariç, extirpasyon, kanal dolgusu sökümü, pansuman, kanal dolgusu, periapikal röntgen ara işlemlerini içerecek şekilde ücretlendirilmiştir.” ibaresinin çıkarılmasına,
b) Aynı maddede yer alan “Kana! tedavisi; Üst dolgusu hariç, extirpasyon, kanal dolgusu sökümü, pansuman, kanal dolgusu, periapikal röntgen ara işlemlerim içerecek şekilde ücretlendirilmiştir” hükmünden “extirpasyon” ibaresinin çıkarılmasına,
c) Listeye aşağıdaki şekilde yeni madde eklenmesine,
“MADDE 11
Kanal tedavisi yapılan tüm dişlerde o dişe ait başlangıç (tanı) ve bitiş (kontrol) röntgeni olmalıdır, Kanal tedavisi işlemleri öncesinde tanı amaçlı yapılan radyolojik tetkikler ayrıca faturalandırılabilir. Diş kanalının guttalı röntgen filmi de bitiş filmi olarak kabul edilebilir.”
oy birliği ile,
SUT’un "5,2.1- Sağlık hizmeti sunucuları faturalarının düzenlenmesi” maddesinin birinci fıkrasında yer alan “Herhangi bir nedenle döneminde faturalandırılamayan sağlık hizmeti, işlemin bittiği tarih itibarıyla faturalandırılması gereken dönemi takip eden en geç 2 ay içerisindeki dönem sonlandırılmasma dâhil edilir,” cümlesindeki “2 ay” ibaresinin “30 gün” olarak değiştirilmesine oy çokluğu ile,
SUT eki "Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Branşlarına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/S) "nde yer alan SUT kodunun, alan tanımı ve fiyatı ile birlikte listeden çıkarılmasına oy birliği ile,
SUT eki;
a) EK-3/S listesinde yer alan SUT kodunun, alan tanımı ve fiyatı ile birlikte listeden çıkarılmasına oy birliği ile,
b) EK-3/S listesinde yer alan SUT kodunun fiyatının yeniden düzenlenmesine oy birliği ile,
SUT eki EK-3/S listesinde yer alan SUT kodunun, alan tanımı ve fiyatı ile birlikte listeden çıkarılmasına oy birliği ile,
SUT eki EK-3/S listesinde yer alan SUT kodunun, alan tanımı ve fiyatı ile birlikte listeden çıkarılmasına oy birliği ile,
SUT eki EK-3/S listesinde yer alan SUT kodlu malzemenin alan tanımına “BRONKOSKOPİK” ibaresinin eklenerek yeniden düzenlenmesine oy birliği ile,
SUT'un "3.3.2- Şeker ölçüm çubukları" başlıklı maddesinin aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmesine oy birliği ile,
“3.3.2- Şeker ölçüm çubukları
(1) Tip I diyabetli ve tip II diyabetliler, hipoglisemili hastalar, gestasyonel diyabetliler ile sadece oral antidiyabetik ilaç kullanan diyabetli hastaların kullanmakta olduğu kan şekeri ölçüm çubuklarına ait bedeller, aşağıda belirtilen esas ve şartlar doğrultusunda Kurumca karşılanacaktır;
a) Tip I diyabetli, tip II diyabetli, hipoglisemili, gestasyonel diyabetli hastalar ile sadece oral antidiyabetik ilaç kullanan diyabetli hastalar için, aile hekimi uzmanı, endokrinoloji ve metabolizma, iç hastalıkları, çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından uzman hekim raporu düzenlenmesi gerekmektedir.
b) Kan şekeri ölçüm cihazlarına ait bedeller, Kurumca karşılanacaktır. Kan şekeri ölçüm cihazının yenilenme süresi 2 yıldır. Bu süreden önce temin edilen kan şekeri ölçüm cihazının bedeli Kurumca ödenmez.
c) Kan şekeri ölçüm çubukları;
1) Tip I diyabetli çocuk hastalar (18 yaş altı), gebeler, transplantasyon hastalarında sağlık raporunda tedavi protokolü olarak belirtilen adetler esas alınarak,
2) Tip I diyabetli erişkin hastalar ve insülin kullanan tip II diyabetli tüm hastalarda ayda en fazla 150 adet,
3) Medikal tedavi ile kontrol altında tutulan hiperinsülinemik hipoglisemisi olan çocuk hastalar için ayda en fazla 150 adet, erişkin hastalar için en fazla 50 adet,
4) Oral antidiyabetik ilaç kullanan diyabetli hastalara 3 ayda en fazla 100 adet hesabıyla, reçete edilmesi halinde bedeli Kurumca karşılanır.
ç) Kan şekeri ölçüm çubuklarına ait faturalara, sağlık raporunun fotokopisi (e-rapor hariç) ile reçetenin asılları (e-reçete hariç) eklenecektir.
d) Kan şekeri ölçüm çubukları ve kan şekeri ölçüm cihazları, sözleşmeli eczanelerden temin edilecektir.”
SUT eki “Eksternal Alt ve Üst Ekstremite/Gövde Protez Ortez Listesi (EK-3/C-2)” nde yer alan tıbbi malzeme temin kriterleri arasından “Aktif çalışma ve Öğrenci olma” kriterinin çıkarılmasına, SUT eki EK-3/C-2 listesinin Ek-1’deki şekilde yeniden düzenlenmesine oy birliği ile,
SUT eki “Tıbbi Sarf Malzemeler Listesi (EK-3/C-4)” ne A10094 SUT kodlu ve “KAN ŞEKERİ ÖLÇÜM CİHAZI” isimli tıbbi malzemenin 20,00 TL fiyat ile eklenmesine oy birliği ile,
SUT eki “Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)” nde 1111111100280 barkod ve EVOXAC 30 MG100 TABLET ismi ile kayıtlı olan ilacın isminin Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK) listeleri ile uyumlu olacak şekilde EVOXAC 30 MG 100 CAPSULES Olarak güncellenmesine,
TİTCK tarafından onaylı müstahzar olmaması sebebiyle, EK-4/C listesinde kayıtlı olan 1111111101636 barkodlu CEVIMELINE HYDROCHLORIDE 30 MG 100 CAPSUL isimli ilacın EK-4/C listesinden çıkarılmasına ve bu işlem sonucunda EK-4/C’de kayıtlı I037A eşdeğer kodlu tek ilaç olan 1111111100280 barkodlu EVOXAC 30 MG 100 CAPSULES isimli ilaç için ödenen kamu fiyatının 100,00 Avro’dan 107,50 Avro’ya artış yönünde güncellenmesine, oy birliği ile,
EK-4/C listesinde 1111111100382 barkod ve MYOCHOLINE 25 MG 100 TABLET ismi İle kayıtlı olan ilacın isminin TİTCK listeleri ile uyumlu olacak şekilde MYOCHOLINE-GLENWOOD 25 MG 100 TABLETTEN olarak güncellenmesine, TİTCK tarafından onaylı müstahzar olmaması sebebiyle, EK-4/C’de kayıtlı olan 1111111103024 barkodlu HINECHOL 25 MG 200 TABLETS isimli ilacın EK-4/C listesinden çıkarılmasına ve bu işlem sonucunda EK-4/C’de kayıtlı 1023B eşdeğer kodlu tek ilaç olan 1111111100382 barkodlu MYOCHOLINE-GLENWOOD 25 MG 100 TABLETTEN isimli ilaç için ödenen kamu fiyatının 31,75 Avro’dan 32,00 Avro’ya artış yönünde güncellenmesine, oy birliği ile,
TİTCK tarafından onaylı müstahzar olmaması sebebiyle, EK-4/C’de kayıtlı olan 1111111101805 barkodlu HAMSYL 3750 IU/5 ML VIAL isimli ilacın ve 1111111102011 barkodlu PEGASPARGASE INJECTION 3750 IU 5 ML 1 VIAL isimli ilacın EK-4/C listesinden çıkarılmasına ve bu işlem sonucu EK-4/C’de kayıtlı bulunan I127A eşdeğer kodlu tek ilaç olan 1111111100410 barkodlu, ONCASPAR 3750 IU POWDER FOR SOLUTION FOR INJECTION/INFUSION isimli ilaç için ödenen kamu fiyatının 544,00 Avro’dan 949,00 Avro’ya artış yönünde güncellenmesine oy birliği ile,
EK-4/C listesinde 1111111100462 barkod ve DANTRIUM 100 MG 100 CAPSULES ismi ile kayıtlı olan ilacın isminin TİTCK listeleri ile uyumlu olacak şekilde DANTRIUM 100 MG 100 CAP olarak güncellenmesine,
TİTCK tarafından onaylı müstahzar olmaması sebebiyle, EK-4/C’de kayıtlı olan 1111111100227 barkodlu DANTRIUM 100 MG 30 CAPSULES isimli ilacın EK-4/C listesinden çıkarılmasına ve bu işlem sonucunda EK-4/C’de kayıtlı I05 1D eşdeğer kodlu tek ilaç olan 1111111100462 barkodlu DANTRIUM 100 MG 100 CAP isimli ilaç için ödenen kamu fiyatının 46,96 Avro’dan 71,20 Avro’ya artış yönünde güncellenmesine, oy birliği ile,
EK-4/C listesinde 1111111100114 barkod ve CCNU/CEENU 40 MG.20 CAP. ismi ile kayıtlı olan ilacın isminin TİTCK listeleri ile uyumlu olacak şekilde CCNU/CEENU LOMUSTINE 40 MG 20 CAP olarak güncellenmesine,
TİTCK tarafından onaylı müstahzar olmaması sebebiyle, EK-4/C’de kayıtlı olan 1111111103004 barkodlu LOMUSTINA ECZANE 40 MG 20 HARD CAPSULES isimli ilacın ve 1111111101691 barkodlu GLEOSTINE 40 MG 5 CAPSULES isimli ilacın EK-4/C listesinden çıkarılmasına ve bu işlem sonucunda EK-4/C’de kayıtlı I100A eşdeğer kodlu tek ilaç olan “1111111100114” barkodlu, “CCNU/CEENU 40 MG.20 CAP. ” isimli ilaç için ödenen kamu fiyatının 237,00 Avro’dan 250,00 Avro’ya artış yönünde güncellenmesine,
oy birliği ile,
EK-4/C listesinde kayıtlı bulunan 1111111101284 barkodlu FLECAINIDE ACETATE 100 MG 60 TABLETS (MYLAN, MILPHARM, ACCORD, ALMUS) isimli ilacın fiyatının 05.09.2024 tarihinden geçerli olmak üzere 11,80 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,
EK-4/C listesinde kayıtlı bulunan 1111111101041 barkodlu ICLUSIG 15 MG 60 TABLET isimli ilacın fiyatının 29.08.2024 tarihinden geçerli olmak üzere 4.200,00 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,
EK-4/C listesinde kayıtlı bulunan 1111111101042 barkodlu ICLUSIG 45 MG 30 TABLET isimli ilacın fiyatının 29.08.2024 tarihinden geçerli olmak üzere 4.200,00 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,
EK-4/C listesinde kayıtlı bulunan 1111111101681 barkodlu INOVELON 200 MG 60 TB isimli ilacın fiyatının 02.09.2024 tarihinden geçerli olmak üzere 59,50 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,
EK-4/C listesinde kayıtlı bulunan 1111111100862 barkodlu INOVELON 400 MG 60 TB isimli ilacın fiyatının 02.09.2024 tarihinden geçerli olmak üzere 121,00 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,
EK-4/C listesinde kayıtlı bulunan 1111111101835 barkodlu SII ONCO-BCG 40 MG/ML 2 VIAL isimli ilacın fiyatının 20.09.2024 tarihinden geçerli olmak üzere 125,00 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,
EK-4/C listesinde kayıtlı bulunan 1111111101250 barkodlu ONKO BCG 100 MG/ML 1 VIAL isimli ilacın fiyatının 20.09.2024 tarihinden geçerli olmak üzere 125,00 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,
EK-4/C listesinde kayıtlı bulunan 1111111100422 barkodlu NEBUPENT 300 MG 15 ML INH isimli ilacın fiyatının 30.09.2024 tarihinden geçerli olmak üzere 202,65 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,
EK-4/C listesinde kayıtlı bulunan 1111111101328 barkodlu PACLIALL 100 MG 1 VIAL isimli ilacın fiyatının 04.10.2024 tarihinden geçerli olmak üzere 63,00 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,
EK-4/C listesinde kayıtlı bulunan 1111111101328 barkodlu PACLIALL 100 MG 1 VIAL isimli ilacın fiyatının 15.10.2024 tarihinden geçerli olmak üzere 60,00 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,
EK-4/C listesinde kayıtlı bulunan 1111111100975 barkodlu CAPRELSA 300 MG 30 TABLET isimli ilacın fiyatının 12.03.2024 tarihinden geçerli olmak üzere 3.400,00 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,
EK-4/C listesinde kayıtlı bulunan 1111111100975 barkodlu CAPRELSA 300 MG 30 TABLET isimli ilacın fiyatının 21.10.2024 tarihinden geçerli olmak üzere 3.220,00 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,
EK-4/C listesinde kayıtlı bulunan 1111111101036 barkodlu CAPRELSA 100 MG 30 TABLET isimli ilacın fiyatının 21.10.2024 tarihinden geçerli olmak üzere 1.200,00 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,
“Colchicine” etkin maddeli 1111111101674 barkodlu COLCHICINA BIOFARM 1 MG 40 TB isimli ilacın 11.10.2024 tarihinden geçerli olmak üzere 2,65 Avro fiyatla EK-4/C listesine ilave edilmesine oy birliği ile,
“Nelarabin” etkin maddeli 1111111102144 barkodlu NELARABINE INJECTION 250 MG/50 ML isimli ilacın 17.10.2024 tarihinden geçerli olmak üzere 197,00 Avro fiyatla EK-4/C listesine ilave edilmesine oy birliği ile,
EK-4/C listesinde kayıtlı bulunan 1111111100404 barkodlu NORAVID/DEFIBROTIDE (DEFITELIO) 200 MG 10 FLC isimli ilacın isminin 13.12.2023 tarihinden geçerli olmak üzere DEFITELIO 200 MG 10 FLAKON olarak değiştirilmesine oy birliği ile,
EK-4/C listesinde kayıtlı bulunan 1111111100193 barkodlu KAYEXALATE 450 G TOZ isimli ilacın isminin
27.08.2024 tarihinden geçerli olmak üzere KAYEXALATE POLVERE PER SOSPENSIONE olarak değiştirilmesine oy birliği ile, MADDE 40- EK-4/C listesinde kayıtlı bulunan 1111111101284 barkodlu FLECAINIDE 100 MG 60 TABLET isimli ilacın isminin 03.09.2024 tarihinden geçerli olmak üzere FLECAINIDE ACETATE 100 MG 60 TABLETS (MYLAN, MILPHARM, ACCORD, ALMUS) olarak değiştirilmesine oy birliği ile,
Alınan Kararlardan;
1- 1 ilâ 4 numaralı kararların Karar tarihinde,
2- 10 ilâ 12 numaralı kararların 17.03.2025 tarihinden geçerli olmak üzere,
3- 15 ilâ 17 numaralı Kararların 23.08.2024 tarihinden geçerli olmak üzere,
4- 18 ilâ 22 numaralı kararların Karar yayım tarihinden 5 iş günü sonra,
5- 23 ilâ 40 numaralı kararların, kararlarda belirtilen tarihlerden geçerli olmak üzere,
6- Diğer kararların Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ’de belirtilen tarihte,
yürürlüğe girmesine,
Karar verilmiştir.
