2022/6 Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu Kararı - Orijinal Metin

Favorilere ekle veya çıkar

Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu Kararı

5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu gereği oluşturulan Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu 02/08/2022 tarihinde toplanarak aşağıdaki kararlan almıştır.

MADDE 1

“Trientin hidroklorür” etkin maddeli “SIPRYNE 250 mg Sert Kapsül (100 Kapsül)” isimli ilacın Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) eki “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/A)” ne ilave edilmesine oy birliği ile,

MADDE 2

“Kenodeoksikolik asit” etkin maddeli “CETEIX 250 mg Sert Kapsül (100 Kapsül)” isimli ilacın SUT eki “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/A)” ne ilave edilmesine, gerekli SUT düzenlemesinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce yapılmasına oy birliği ile,

MADDE 3

“Faktör IX” etkin maddeli “HAEMONINE 500 IU/5 ML IV Enjeksiyonluk Çözelti Hazırlamak için Toz ve Çözücü” isimli ilacın SUT eki “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/A)” ne ilave edilmesine oy birliği ile,

MADDE 4

“Tolvaptan” etkin maddeli “JINARC 15 mg 28 Tablet” ve “JINARC 30 mg 28 Tablet” isimli ilaçların SUT eki “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/A) ve “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi (EK-4/D)” ne ilave edilmesine, gerekli SUT düzenlemesinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce yapılmasına oy birliği ile,

MADDE 5

MEDULA sisteminde kayıtlı “Eczanelerde Üretilen İlaçlar İçin Tarife” (Majistral Tarife)'de yer alan fiyatların %36,20 oranında arttırılmasına, gerekli düzenlemelerinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce yapılmasına oy birliği ile,

MADDE 6

“3,4 Diaminopyridin” etkin maddeli “FIRDAPSE 10 MG 100 TABLETS” isimli ilacın, SUT eki “Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)” ne 1.100,00 Avro (Bin yüz) fiyatla ilavesine, ilacın geri ödeme kriterleri ve hasta katılım payından muafiyetinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce belirlenerek, SUT’ ta gerekli düzenlemelerin yapılmasına oybirliği ile,

MADDE 7

EK-4/C listesinde kayıtlı olan “Acide Cholique” etkin maddeli “CHOLBAM 50 MG 90 CAPSULES” ve “CHOLBAM 250 MG 90 CAPSULES” isimli ilaçlara yönelik hasta katılım payı muafiyeti ve geri ödeme kriterlerinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce belirlenerek gerekli düzenlemenin SUT’ ta yapılmasına oybirliği ile,

MADDE 8

“Asparaginase erwinia chrysanthemi” etkin maddeli “ERWINASE 10.000 IU, 5 VIAL” isimli ilacın geri ödeme kriterlerin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce belirlenerek SUT’ ta gerekli düzenlemelerin yapılmasına oybirliği ile,

MADDE 9

EK-4/C üstesinde kayıtlı olan “ZANOSAR 1 G 1 FLK.” isimli ilacın fiyatının, 26.04.2022 tarihinden geçerli olmak üzere 369,00 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,

MADDE 10

EK-4/C listesinde kayıtlı olan “MULTAQ 400 MG 60 TABLET” isimli ilacın fiyatının, 27.04.2022 tarihinden geçerli olmak üzere 74,99 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,

MADDE 11

EK-4/C listesinde kayıtlı olan “TREOSULFAN 5 GR POWDER FOR SOLUTION FOR INFUSION 5 VIAL” isimli ilacın fiyatının, 26.04.2022 tarihinden geçerli olmak üzere 919,95 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,

MADDE 12

EK-4/C listesinde kayıtlı olan “CAPRELSA 300 MG 30 TABLET” isimli ilacın fiyatının, 25.05.2022 tarihinden geçerli olmak üzere 3.439,80 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,

MADDE 13

EK-4/C listesinde kayıtlı olan “COSMEGEN 0,5 MG 1X1 FLK” isimli ilacın fiyatının, 17.05.2021 tarihinden geçerli olmak üzere 60,00 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,

MADDE 14

EK-4/C listesinde kayıtlı olan “KINERET 100 MG 28 AMP” isimli ilacın fiyatının, 07.06.2022 tarihinden geçerli olmak üzere 730,00 Avro olarak güncellenmesine oy birliği ile,

MADDE 15

“Midodrine hydrochloride” etkin maddeli “APO-MIDODRINE 2,5 MG” isimli ilacın 12.05.2022 tarihinden geçerli olmak üzere 11,50 Avro olacak şekilde EK-4/C listesine ilave edilmesine oy birliği ile,

MADDE 16

“Midodrine hydrochloride” etkin maddeli “APO-MIDODRINE 5 MG” isimli ilacın 12.05.2022 tarihinden geçerli olmak üzere 19,50 Avro olacak şekilde EK-4/C listesine ilave edilmesine oy birliği ile,

MADDE 17

“Clobazam” etkin maddeli “APO-CLOBAZAM 10 MG TABLET” isimli ilacın 20.05.2022 tarihinden geçerli olmak üzere 1,74 Avro olacak şekilde EK-4/C listesine ilave edilmesine oy birliği ile,

MADDE 18

“Treosulfan” etkin maddeli “TREOSULFAN 5 GR POWDER FOR SOLUTION FOR INFUSION 5 VIAL” isimli ilacın 06.01.2022 tarihinden geçerli olmak üzere 945,00 Avro olacak şekilde EK-4/C Listesine ilave edilmesine oy birliği ile,

MADDE 19

“Dapsone” etkin maddeli “DAPSON SCANPHARM 50 MG” isimli ilacın 23.05.2022 tarihinden geçerli olmak üzere 18,75 Avro olacak şekilde EK-4/C listesine ilave edilmesine oy birliği ile,

MADDE 20

“Anakinra” etkin maddeli “PERKINRA INJECTION SOLUTION 100 MG/0,67 ML” ilacın 24.05.2022 tarihinden geçerli olmak üzere 730,00 Avro olacak şekilde EK-4/C listesine ilave edilmesine oy birliği ile,

MADDE 21

“Lyophilized dexrazoxane” etkin maddeli “LYOPHILIZED DEXRAZOXANE GLAND 500 MG 1 VIAL” isimli ilacın 17.06.2022 tarihinden geçerli olmak üzere 88,50 Avro olacak şekilde EK-4/C listesine ilave edilmesine oy birliği ile, MADDE 22- “L-asparaginase Recombinant DNA technology” etkin maddeli “SPECTRILA 10,000 UNITS POWDER FOR CONCENTRATE FOR SOLUTION FOR INFUSION 1 VIAL” isimli ilacın 29.06.2022 tarihinden geçerli olmak üzere 106,50 Avro olacak şekilde EK-4/C listesine ilave edilmesine oy birliği ile,

MADDE 23

“Ivermectin” etkin maddeli “IVERAXIRO 3 MG 8 TABLETTEN” isimli ilacın 16.06.2022 tarihinden geçerli olmak üzere 35,00 Avro olacak şekilde EK-4/C listesine ilave edilmesine oy birliği ile,

MADDE 24

SUT eki “Hizmet Başı İşlem Puan Listesi (EK-2/B)” nde;

a) Listede yer alan 803380 kodlu “Kontrastlı Doppler harmonik ultrasonografi (Her bir bölge için)” işlemin Listeden çıkarılmasına oy birliği ile,

b) Listeye aşağıda yer alan işlem satırının eklenmesine oy birliği ile,

İŞLEM KODU	İŞLEM ADI	İŞLEM PUANI
619415	Mesane TUR (Tümöral olmayan, reTUR)	793,22

MADDE 25

SUT eki “Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi (EK-2/C)” ne aşağıda yer alan işlem satırının eklenmesine oy birliği ile,

MADDE 26

SUT eki “Beyin Cerrahisi Branşı Kranial Cerrahisi Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/E-2)” nde yer alan “KN1004” SUT kodlu tıbbi malzeme alan tanımına “Kobalt-Krom” ibaresinin eklenmesine oy birliği ile,

MADDE 27

SUT eki “Xenogreft Ürün Grubu Listesi (EK-3/N-2)” nde yer alan Genel Hükümler başlığı altındaki geri ödeme kural ve/veya kriterinin aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmesine oy birliği ile,

Genel hükümler:

(1) Hemostatik/yara bakımı/viskosüplemantasyon amaçlı kullanılan ürünler xenogreft ürün grubunda bulunan SUT alan tanımlarına eşlenemez ve bu SUT kodlarından fatura edilemez.

(2) Xenogreft Ürün Grubu Listesi (EK-3/N-2) nde yer alan tüm malzemelerin “Yara bakım ürünü” olarak kullanımı halinde bedeli karşılanmaz.

(3) Özel Biçimlendirilmiş, Fasiyalar/Membranlar, Perikard (HG1050, HG1060, HG1070, HG1080, HG1090, HG1100, HG1110 ve HG1120 SUT kodları) SUT alan tanımlarının;

a) Üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularının eğitim verme yetkisi bulunan kliniklerinde, ilgili branş hekiminin olduğu sağlık kurulu raporuna istinaden bedeli karşılanır.

b) Aynı yatış süresi boyunca sadece 1 (bir) adet faturalandırılması halinde bedeli karşılanır.

c) Dura Grefti olarak kullanılması durumunda, 3.3.4.Ç- Dura greftleri maddesi ve ilgili hükümleri geçerlidir.

MADDE 28

SUT eki “Hematoloji-Onkoloji Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/0)” nde yer alan “HO1020, HO1021 ve HO1022” SUT kodlu tıbbi malzemelerin geri ödeme kriterlerinin aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmesine oy birliği ile,

MADDE 29

Alınan Kararlardan;

1. 1, 3 ve 5 numaralı kararın Karar yayım tarihinden 5 (beş) iş günü sonra,

2. 6 ilâ 8 numaralı kararlar yayımı tarihinden 5 (beş) iş günü sonra,

3. 9 ilâ 23 numaralı kararlar, kararlarda belirtilen tarihlerden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,

4. Diğer kararların yayımlanacak olan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ’de belirtilen tarihte,

yürürlüğe girmesine,

Karar verilmiştir.

HO1020	SEPSİS ADSORBSİYON KOLONU	Üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında, üçüncü seviye yoğun bakım ünitelerinde takip edilen hastalarda;	11.434,50
		(1) Septik şok klinik tablosunun gelişmiş olması durumunda
		a. Kanıtlanmış ya da kuvvetle şüphelenilen bakteriyel enfeksiyon olması,
		b. SOFA skorunda > 2 artış olması,
		c. Yeterli sıvı desteğine rağmen, ortalama arter basıncının >65 mm Hg olması için vazopressör desteği gerektirmesi,
		d. Kan laktat düzeyinin >2mmol/L olması,
		(2) Çoklu organ yetmezliği ile seyreden hiperinflamatuar durum olması,
		Kriterlerinin tamamının birlikte varlığının tespit edildiği durumlarda yoğun bakım uzmanı veya yoğun bakım sorumlu uzmanı olarak görevlendirilmiş bir uzmanın, hematoloji ile enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanlarının bulunduğu sağlık kurulu raporu ile günde bir (1) adetten en fazla beş (5) gün kullanılması halinde bedeli karşılanır.
HO1021	SEPSİS ADSORBSİYON TÜP SETİ	Üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında, üçüncü seviye yoğun bakım ünitelerinde takip edilen hastalarda;	1.884,58

		(1) Septik şok klinik tablosunun gelişmiş olması durumunda
		a.Kanıtlanmış ya da kuvvetle şüphelenilen bakteriyel enfeksiyon olması,
		b. SOFA skorunda > 2 artış olması,
		c. Yeterli sıvı desteğine rağmen, ortalama arter basıncının >65 mm Hg olması için vazopressör desteği gerektirmesi,
		d. Kan laktat düzeyinin >2mmol/L olması,
		(2) Çoklu organ yetmezliği ile seyreden hiperinflamatuar durum olması, kriterlerinin tamamının birlikte varlığının tespit edildiği durumlarda yoğun bakım uzmanı veya yoğun bakım sorumlu uzmanı olarak görevlendirilmiş bir uzmanın, hematoloji ile enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanlarının bulunduğu sağlık kumlu raporu ile günde bir (1) adetten en fazla beş (5) gün kullanılması halinde bedeli karşılanır.
HO1022	SEPSİS SEÇİCİ PLAZMA DEĞİŞİMİ (SPD) MEMBRANI	(1) Üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında, üçüncü seviye yoğun bakım ünitelerinde takip edilen hastalarda; yoğun bakım uzmanı veya yoğun bakım sorumlu uzmanı olarak görevlendirilmiş bir uzmanın, hematoloji ile enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanlarının bulunduğu sağlık kumlu raporu ile günde bir (1) adetten en fazla beş (5) gün kullanılması halinde bedeli karşılanır.	3.282,13

İŞLEM KODU	İŞLEM ADI	AÇIKLAMA	İŞLEM GRUBU	*	İŞLEM PUANI
P619415	Mesane TUR (Tümöral olmayan, reTUR)		C		1.861,48