Her şeyden önce, sözleşme özgürlüğüne müdahale anlamını taşıdığı ölçüde bu gibi bir…
-
Git
: -
Favorilere ekle veya çıkar
-
ᴀ⇣ Yazı karakterini küçült
On İki Levha Yayıncılık
Yayın tarihi:
Ekim 2017
ISBN:
978-605-152-622-5
Baskı:
1
Aşağıda bir kısmını gördüğünüz bu dokümana sadece Profesyonel + pakete abone olan üyelerimiz erişebilir.
3.2. ÖZEL SAĞLIK SİGORTALARI YÖNETMELİĞİ
(Resmi Gazete: 23 Ekim 2013/ 28800)…
Başbakanlık Hazine Müsteşarlığı, “Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği” (kısaca ÖSSY)…
Buna karşılık, ÖSSY hükümlerinin yalnızca sigorta şirketlerine yönelik kurallar olarak…
Aşağıda önemi sebebiyle bu yönetmelik hükümleri ve bunlardan bazılarına (ağırlıklı…
BİRİNCİ BÖLÜM…
Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar…
Amaç…
MADDE 1 – (1) Bu Yönetmeliğin amacı, özel sağlık sigortası uygulamalarına ilişkin usul ve esasları düzenlemektir.…
Kapsam…
MADDE 2 – (1) Bu Yönetmelik; bilgilendirme ve teklif, sözleşme türleri, ömür boyu yenileme garantisi, katılım sertifikası, plan değişikliği ve geçiş işlemleri, sözleşme iptali, sigorta süresinin sona ermesinden sonraki tedavilere ilişkin genel hükümler ile özel sağlık sigortası tarifesi, sağlık konularında uzman kişi çalıştırma zorunluluğu ve aktüerya raporu, hizmet satın alma, sağlık bilgileri ve bilgilerin gizliliği, özel sağlık sigortalarında çalışma esasları ile tamamlayıcı ve destekleyici sağlık sigortası ürünlerine ilişkin diğer hükümleri kapsamaktadır. Seyahat sağlık sigortası, bu Yönetmeliğin kapsamı dışındadır. Her şeyden önce yolculuk sağlık sigortasından başka, kaza sigortasının içerdiği sağlık…
İkinci olarak, sağlık sigortası kapsamında sağlanan tutar sigortası niteliğindeki…
Bilgilerin gizliliği konusu, öncelikle bu konudaki özel yasal düzenlemeye (“Kişisel…
Özellikle belirtmek gerekir ki, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği’nde mevcut olan…
Bu noktada “soft law” (yumuşak veya esnek hukuk) deyiminin hangi anlama geldiği, bu kavramın neyi anlattığı hususunun tartışmalı (ve tartışmaya çok elverişli) olduğunu belirtmeliyiz. 2015 senesi Aralık ayında AIDA France (Fransız Sigorta Hukuku Derneği) tarafından düzenlenen “Soft Law” konferansında konuşmacıların bir bölümünün söz konusu kavramın uyulması zorunlu olan hukuk kurallarını içermediği, fakat hakim tarafından, bir uyuşmazlığı karar bağlamak için yorum yapılması gerektiğinde göz önünde tutulabilecek bazı hususları kapsadığını vurgulamaları üzerine bu satırların yazarı söz alarak Türk mizahının ünlü Hoca nüktesini hatırlatmıştır: “Siz buna yok diyeceksiniz ama diliniz varmıyor”. Bununla birlikte, “soft law” bugün artık varlığı kabul edilen bir hukuksal kurum haline gelmiştir. Özellikle düzenleyici-denetleyici kamu birimi, bağlayıcı olmayan (uyulması gerekmeyen) bazı davranış ve iş yapış biçimleri belirleyerek uygulamanın bunlara uygun olarak gerçekleşmesini dayatmaktadır. Zorunlu olmamakla birlikte, bunlara uyulması, ortaya “soft law” niteliğindeki…
Dayanak…
MADDE 3 - (1) Bu Yönetmelik, 3/6/2007 tarihli ve 5684 sayılı Sigortacılık Kanununun 11, 12, 31/B ve 32nci maddeleri ile 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 98inci maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.…
Yönetmeliğin “Dayanak” başlıklı 3üncü maddesi en başta Sigortacılık Kanunu’nun “Sigorta…
Bu noktada özellikle belirtelim ki, hiç bir yasa, Hazine Müsteşarlığına sigorta…
Tanımlar ve kısaltmalar…
MADDE 4 - (1) Bu Yönetmelikte geçen; …
a) Birlik: Türkiye Sigorta, Reasürans ve Emeklilik Şirketleri Birliğini,…
b) Genel sağlık sigortalısı: Kanunun 60ıncı maddesinde sayılan genel sağlık sigortalısı…
c) Kanun: 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası…
ç) Müsteşarlık: Hazine Müsteşarlığını,…
d) Plan: Teminatları, teminat limitlerini ve teminatlar kapsamında Şirketin ödeme…
e) Prim: Şirketin verdiği teminatlar karşılığında sigorta ettirenin ödemesi gereken…
Yönetmelik, “prim” kavramı hakkında duraksama olacağını düşünmüş ve bunu tanımlama…
f) Poliçe: Özel sağlık sigortası sözleşmesini belgeleyen evrakı,…
Poliçenin hangi anlama geldiği hususu da tartışmalı değildir. (Sözleşmeyi) “belgeleyen…
g) SAGMER: Sağlık Sigortaları Bilgi ve Gözetim Merkezini,…
ğ) SBGM: Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezini,…
h) SGK: Sosyal Güvenlik Kurumunu,…
ı) Şirket: Hastalık ve sağlık sigortası branşında faaliyet ruhsatı bulunan Türkiye’de…
i) Teklifname: Sigortalı adayına ait bilgileri, istenen teminatları ve prim ödeme…
Sözleşme yapmaya yönelik önerinin, bu öneride bulunan bakımından hukuksal olarak…
Tanımın baş kısmında “sigortalı adayı” denmiş olmasına karşın, ortasında adaylık…
Öte yandan, sözleşme önerisinin bu öneriyi yapan kişi tarafından imzalanması gerektiği…
Sigortalı, sigorta ettiren adına yapılması söz konusu olan yazılı sigorta önerisini…